ENDOMETRIOZA

1. Istota schorzenia
   1. Przemieszczenie przez jajowody i naczynia komórek endometrium ( błony śluzowej macicy ) do innych narządów jamy brzusznej – jajniki, jajowody, ściana macicy, otrzewna ścienna, pęcherz moczowy, jelito i powodowanie tym dolegliwości miejscowych i ogólnych a czasami nie dające żadnych dolegliwości.
   2. Występuje u 8- 15% kobiet, ma charakter przewlekły i może nawracać w okresie funkcji hormonalnej jajników.
   3. Wywoływane przez endometriozę dolegliwości muszą być przez lekarza odróżnione od innych ginekologicznych i nieginekologicznych chorób jak stany zapalne narządów, guzy przydatków czy zaburzenia jelitowe i urologiczne.

2. Objawy
   1. Bolesne miesiączkowanie
   2. Bóle miedzy miesiączkowe
   3. Przewlekły ból miednicy mniejszej
   4. Bolesne współżycie
   5. Bolesne wypróżnianie
   6. Torbiele przydatków
   7. Niektóre zmiany patologiczne widoczne w USG, MR i w trakcie operacji
   8. Niepłodność 

3. Rozpoznanie- metody
   1. USG
   2. MR
   3. Operacyjnie
   4. Pewne rozpoznanie tylko w badaniu mikroskopowym wyciętej podejrzanej zmiany
4. Leczenie
   1. Zachowawcze

                                                    i.     Objawowe: przeciwbólowe, przeciwzapalne,

                                                   ii.     Hormonalne

1. Antykoncepcja hormonalna przerywana i ciągła
2. Hamowanie lub blokada produkcji estrogenów po rozpoznaniu histopatologicznym endometriozy ( po operacji )

1. Operacyjne – ostateczna diagnostyka i leczenie endometriozy

                                                    i.     Laparoskopia i chirurgia otwarta

                                                   ii.     Usuwanie ognisk endometriozy z przydatków, macicy i innych narządów        ( ew. udział w operacji chirurga/urologa )

                                                  iii.     Neurectomia przedkrzyżowa

5. Ocena stopnia zaawansowania, mapowania i terapii endometriozy za pomocą międzynarodowej klasyfikacji endometriozy ENZIAN