ZAKRES BADANIA W GABINECIE

W ramach wizyty ginekologicznej przeprowadza się:

- wywiad chorobowy
– badanie GINEKOLOGICZNE wewnętrzne, – wymaz cytologiczny (onkologiczny) metodą PAPA i Bethesda (wyniki nieprawidłowe z komentarzem wysyłane są do domu pacjentki )
– badanie ultrasonograficzne (USG) macicy i jajników przezpochwowe i/lub przezbrzuszne
– badanie palpacyjne i badanie USG piersi
– porada lekarska ( recepty i zwolnienia z pracy w ramach umowy z NFZ i ZUS )

- na koniec WIZYTY pacjentka otrzymuje kartę informacyjną z opisem badania i zalecenia dotyczące zapobiegania chorobom nowotworowym i osteoporozie oraz proponowany jest termin wizyty kontrolnej ( rejestracja wysyła przypominającego smsa)


 

W ramach WIZYTY UROGINEKOLOGICZNEJ przeprowadza się:

- badanie GINEKOLOGICZNE wewnętrzne i USG macicy i jajników

- badanie UROGINEKOLOGICZNE z oceną wpływu położenia ścian pochwy i macicy na cewkę moczową i pęcherz moczowy oraz kwalifikacją do leczenia zachowawczego, pessaroterapii i operacyjnego (obiektywizacja wymaga zastosowania skali POP-Q w ocenie obniżeń pochwy i macicy, wypełnienia przez pacjentkę dzienniczka mikcji i kwestionariuszy dolegliwości, wykonania testu kaszlowego lub podpaskowego, ocen wyników badania ogólnego moczu i posiewu moczu)

- badania ultrasonograficzne(USG) UROGINEKOLOGICZNE dla oceny ruchomości cewki moczowej   i pęcherza moczowego, stanu mięśni miednicy, stopnia zalegania moczu, uszkodzeń krocza i odbytu, położenia i funkcji taśm, siatek i implantów około cewkowych ( konieczne jest też badanie USG z wypełnionym pęcherzem moczowym)


- u mężczyzn badanie andrologiczne, – USG jąder


Ponadto, w czasie wizyty, istnieje stała możliwość wykonania dodatkowych badań wynikających ze stanu Pacjentki lub na jej życzenie:
– oceny jajeczkowania ( seryjne USG macicy i jajników)
– USG piersi
– Doppler USG (przepływy naczyniowe ) w ciąży
– Doppler USG (przepływy naczyniowe ) w torbielach i innych guzach narządów płciowych   (określanie kryteriów potencjalnej złośliwości zmian)
– kolposkopii ( oglądania szyjki macicy w powiększeniu mikroskopowym celem badania i wykrycia zmian podejrzanych o przemiany nowotworowe)
– pobierania wycinków do badań histopatologicznych
– biopsji szczoteczkowych endometrium (błony śluzowej macicy )
– biopsji celowanych
– punkcji torbieli pod kontrolą USG
– krioterapii (zamrożenia )” nadżerek”, kłykcin
– elektroresekcji i leep-loop zmian patologicznych
– posiewów bakteriologicznych
– badań wirusologicznych
– pobierania krwi na badania hormonalne i immunologiczne
– wykonywanie testów prenatalnych z krwi (I trymestru (9-13 tydz.ciąży) i II trymestru (15-20 tydz. ciąży)) celem oceny ryzyka choroby genetycznej u płodu
– amniopunkcji genetycznej i biopsji kosmówki
– kardiotokografii płodowej ( KTG )
– zakładania pessarów (krążków )położniczych i urologicznych
– przygotowania do inseminacji
– injekcji dożylnych, domięśniowych i podskórnych
UWAGA „SZCZEPIONKA PRZECIWRAKOWA”
Szczepienia przeciwko wirusom HPV (Brodawczaka) = trzy szczepienia
prowadzi położna.

 

WSKAZÓWKI DOTYCZĄCE BADANIA I LECZENIA

Przygotowanie do badania ginekologicznego:

W dniu badania ginekologicznego konieczne jest: opróżnienie jelita ze stolca, a Tuż przed badaniem ginekologicznym oddanie moczu. Pęcherz wypełniony moczem, a jelito stolcem nie pozwala na dokładne zbadanie macicy i przydatków, oraz na rozpoznanie stanów zapalnych.
Należy pamiętać, że wynik leczenia zależy od:
– Właściwego rozpoznania choroby,
– Zastosowania skutecznej metody leczenia,
– Sumiennego przestrzegania zaleceń lekarskich.

Warunki i sposób zakładania leków do pochwy:

Przed założeniem tabletek do pochwy należy umyć ręce, krocze i srom.
Nie zalecam płukania pochwy jako metody higieny osobistej i metody leczenia.
 Leki do pochwy wprowadzamy dwoma palcami lub tylko palcem wskazującym do sklepienia pochwy powyżej szyjki macicy. Szyjkę wyczuwamy w szczycie pochwy jako twardy walcowaty opór.
Płytkie wprowadzenie tabletki do pochwy poniżej szyjki macicy, nie niszczy bakterii, rzęsistków czy grzybów znajdujących się w sklepieniach pochwy, co w skutkach powoduje nawroty zapalenia.
Leki do pochwy zakładamy codziennie rano i wieczorem, aby w okresie leczenia utrzymać stałą obecność leku w pochwie. Lub według zaleceń lekarza.
Stosunki płciowe można odbywać w okresie leczenia +_ 1 raz w tygodniu pod warunkiem: codziennego mycia zewnętrznych narządów męskich i żeńskich. Stosowania przez partnera prezerwatywy lub zakładania do pochwy aktualnie stosowanych leków przed i po stosunku.

Badanie cytologiczne

Rozmaz cytologiczny umożliwia wykrycie wczesnych postaci raka, stanów przedrakowych szyjki macicy, których nie wykrywa się wzrokiem w rutynowym badaniu ginekologicznym.
        Należy pamiętać, że wczesna postać raka szyjki macicy nie musi powodować u kobiety żadnych dolegliwości.
Sygnałem ostrzegawczym i wskazaniem do badania ginekologicznego i cytologicznego są:
– samoistne krwawienia poza miesiączką, lub w czasie i po stosunku płciowym oraz po przekwitaniu,
– upławy i świąd sromu,
– bóle w podbrzuszu i okolicy krzyżowej,
  Trzy dni przed pobraniem rozmazu cytologicznego optymalnie jest:
– przerwać stosunki płciowe,
– przerwać leczenie dopochwowe (tabletki, czopki),
– nie dokonywać płukań pochwy.
W czasie miesiączki nie pobiera się rozmazów cytologicznych.
Profilaktyczne badanie cytologiczne należy wykonać jeden raz w roku.

Nie przestrzeganie tych zasad może utrudnić rozpoznanie zmian przedrakowych i raka szyjki macicy.

Jak przygotować się do pobrania wymazów bakteriologicznych z narządów płciowych?

U kobiet wymazy pobierane są z cewki moczowej, pochwy oraz szyjki macicy  

- Na 48 godzin przed pobraniem próbki zrezygnuj ze współżycia płciowego, a także ogranicz zabiegi higieniczno-pielęgnacyjne okolicy narządów płciowych takie jak irygacja pochwy.                                                                                          

- Nie stosuj również w tym czasie leków dopochwowych i maści zewnętrznych.

Uwaga!

Wymazu z narządów płciowych nie pobiera się w trakcie krwawienia miesięcznego, więc jeśli wizyta u lekarza wypada podczas Twojej miesiączki przełóż badanie na inny termin

 

Nowotwory sutka wcześnie wykryte są wyleczalne.

Wczesne wykrycie małego guzka w sutku przez kobietę, daje gwarancję wczesnego wykrycia i skutecznego wyleczenia raka sutka.
Sutki należy badać regularnie, zaraz po miesiączce, ponieważ wtedy sutki są miękkie i niebolesne przy dotyku. Wskazanie do kontroli lekarskiej: niebolesny guzek, owrzodzenia i wciągnięcia skóry lub brodawki sutka, samoistny wyciek płynu z brodawki sutka lub po ucisku.
Ważne jest regularne comiesięczne badanie sutków, także po ustaniu miesiączkowania.

 

WSKAZÓWKI DOTYCZĄCE BADANIA I LECZENIA

Przygotowanie do badania ginekologicznego:

W dniu badania ginekologicznego konieczne jest: opróżnienie jelita ze stolca, a
Tuż przed badaniem ginekologicznym oddanie moczu. Pęcherz wypełniony moczem, a jelito stolcem nie pozwala na dokładne zbadanie macicy i przydatków, oraz na rozpoznanie stanów zapalnych.
Należy pamiętać, że wynik leczenia zależy od:
Właściwego rozpoznania choroby,
Zastosowania skutecznej metody leczenia,
Sumiennego przestrzegania zaleceń lekarskich.

Warunki i sposób zakładania leków do pochwy:

Przed założeniem tabletek do pochwy należy umyć ręce, krocze i srom.
Nie zalecam płukania pochwy jako metody higieny osobistej i metody leczenia.
Leki do pochwy wprowadzamy dwoma palcami lub tylko palcem wskazującym do sklepienia pochwy powyżej szyjki macicy. Szyjkę wyczuwamy w szczycie pochwy jako twardy walcowaty opór.
Płytkie wprowadzenie tabletki do pochwy poniżej szyjki macicy, nie niszczy bakterii, rzęsistków czy grzybów znajdujących się w sklepieniach pochwy, co w skutkach powoduje nawroty zapalenia.
Leki do pochwy zakładamy codziennie rano i wieczorem, aby w okresie leczenia utrzymać stałą obecność leku w pochwie. Lub według zaleceń lekarza.
Stosunki płciowe można odbywać w okresie leczenia +_ 1 raz w tygodniu pod warunkiem: codziennego mycia zewnętrznych narządów męskich i żeńskich. Stosowania przez partnera prezerwatywy lub zakładania do pochwy aktualnie stosowanych leków przed i po stosunku.

Badanie cytologiczne

Rozmaz cytologiczny umożliwia wykrycie wczesnych postaci raka, stanów przedrakowych szyjki macicy, których nie wykrywa się wzrokiem w rutynowym badaniu ginekologicznym.
Należy pamiętać, że wczesna postać raka szyjki macicy nie musi powodować u kobiety żadnych dolegliwości.
Sygnałem ostrzegawczym i wskazaniem do badania ginekologicznego i cytologicznego są:
– samoistne krwawienia poza miesiączką, lub w czasie i po stosunku płciowym oraz po przekwitaniu,
– upławy i świąd sromu,
– bóle w podbrzuszu i okolicy krzyżowej,
Trzy dni przed pobraniem rozmazu cytologicznego optymalnie jest:
– przerwać stosunki płciowe,
– przerwać leczenie dopochwowe (tabletki, czopki),
– nie dokonywać płukań pochwy.
W czasie miesiączki nie pobiera się rozmazów cytologicznych.
Profilaktyczne badanie cytologiczne należy wykonać jeden raz w roku.

Nie przestrzeganie tych zasad może utrudnić rozpoznanie zmian przedrakowych i raka szyjki macicy.

Nowotwory sutka wcześnie wykryte są wyleczalne.

Wczesne wykrycie małego guzka w sutku przez kobietę, daje gwarancję wczesnego wykrycia i skutecznego wyleczenia raka sutka.
Sutki należy badać regularnie, zaraz po miesiączce, ponieważ wtedy sutki są miękkie i niebolesne przy dotyku. Wskazanie do kontroli lekarskiej: niebolesny guzek, owrzodzenia i wciągnięcia skóry lub brodawki sutka, samoistny wyciek płynu z brodawki sutka lub po ucisku.
Ważne jest regularne comiesięczne badanie sutków, także po ustaniu miesiączkowania.